Hur ärftligt är cancer
•
Ärftlighet
Cancer är inte en ärftlig sjukdom, man ärver endast anlaget som ökar risken för att utveckla cancer.
Utredning av eventuell ärftlighet görs både i samband med diagnos och kallas då behandlingsutredning och vid misstanke om ärftlighet en så kallad familjeutredning. Vid cancer kopplad till ärftlighet finns det ofta en familjehistoria, där flera nära släktingar har insjuknat som ger misstanke om ärftlighet. Utredningen börjar därför ofta med en familjeutredning där man försöker ta reda på vilka släktingar som har haft cancer. För att ta reda på om det finns ärftlighet görs gentestning. Innan gentest görs så kan du få genetisk vägledning.
Här kan du läsa mer om ärftlighetsutredning.
Ärftliga mutationer som kan orsaka cancer, har hitintills hittats i fler än femtio olika gener (läs om de sex vanligaste nedan).
Behandlingsmöjligheterna vid ärftlig bröstcancer har förbättrats de senaste åren och mot vissa former av bröstcancer kopplad till ärftlighet finns det målinriktad
•
Ärftlig cancer
Ärftlighet av cancer beror på en enskild nedärvd gen eller på en multifaktoriell nedärvning (samverkan mellan flera gener och omgivningsfaktorer).
Vanliga ärftliga cancerformer är till exempel:
- Bröstcancer (förändringar i generna BRCA1 eller BRCA2)
- Äggstockscancer (förändringar i generna BRCA1 eller BRCA2)
- Tjocktarmscancer (Lynch syndrom).
Mindre vanligt är genetiska förändringar i andra gener som förklarar ärftlighet för annan tumör eller cancersjukdom.
Tecken på att en cancersjukdom kan vara ärftlig
- Samma form av cancer, alternativt kända kombinationer av tumörer som bröst- och äggstockscancer, finns hos flera personer i släkten.
- Yngre ålder för insjuknande än förväntat.
- Flera primära cancerinsjuknande hos en och samma person, till exempel både cancer i br&o
•
Är information om ökad cancerrisk bara patienternas ensak?
Om man bara hittar de individer med ärftliga förändringar som kan orsaka cancer, kan man i vissa fall förebygga sjukdomen. Problemet är att många inte vet om att de bär på de här mutationerna.
I dag är det patienternas ansvar att informera sina släktingar och i Sverige vet vi inte hur många som nås. Ett forskningsteam undersöker nu om ett brev direkt från sjukvården kan få fler att testa sig.
Ett av tio cancerfall beror på ärftliga faktorer. Att ha en medfödd mutation, genetisk förändring, i bröstcancergenerna BRCA1 eller BRCA2 ger en kraftigt ökad risk att utveckla bröstcancer och äggstockscancer. Eftersom det finns förebyggande åtgärder är det prioriterat att nå alla som bär på en mutation i de här generna.
– Alla bör få möjlighet att göra ett eget informerat val. Internationella studier visar att mindre än hälften av de som bör erbjudas testning faktiskt gör det. Vi vet inte hur många släktingar som nås i Sverige, m